病案质控科于2020年2月单独成科，现有工作人员4名，其中副高级2名，中级职称1名，员级1名。主要负责病历质控，病案管理、归档病历审阅和运行病历监控。

一、科室负责人

 闫小荣  副主任 电话0937-2705517

二、科室成员

张玉清  电话 0937-2669062

潘丽霞  电话0937-2705517

王  丽  电话0937-2669062

三、科室职能

1、 负责全院病案的质量控制工作,对临床科室的运行病案和归档病案根据医院病案质量评分标准进行检查监控，具体落实病案质量控制制度。

2、根据医院病案质量标准具体检查抽查各科病案，检查病案质控工作落实情况。

3、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。

4、对病案质控中需要整改的问题及时通知科室主任及医生,在规定的时间内完成整改，并及时反馈信息。

5、熟练把握病案书写规范，准确解读病案书写规范的内涵，能指导临床医生撰写合乎规范的医疗文书。具体制定各种医疗文书的格式规范。

6、每月对病案质控结果归纳总结，报医务科进行质量监督。

7、帮助各科医生养成良好的病案书写习惯,根据需要不定期进行病案书写知识讲座和病案质控情况分析通报。

8、对病案书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医务科以便及时协商制定解决方案。

9、与各科质控员保持密切的联系与沟通，定期不定期召开医疗质控会议,通报病案质控情况。

10、每季度协助统计人员进行质量分析。

11、负责每年新分配大学生和新调入医师病案书写基本知识的培训。